Description du poste
Duties and responsibilities
To efficiently investigate and process claims, and administer the validation of medical subscriptions, implementing streamlined processes and procedures and provide business support on all operational aspects within your team and your department.
Claims:
* Assess and process claims within the PPI portfolio according to relevant policy terms and conditions.
* Process and decision claims over the delegation for all businesses based on recommendation received from TPA and according to the relevant policy terms and conditions. Confirm approval to TPA.
* Provide customer service for inbound and outbound calls.
* Check monthly reporting per partner for its accuracy and completeness.
* Check Claims transfer request forms and sign off monthly/weekly confirming accuracy.
* Propose process improvements to the processing investigation and settlement of claims.
* Report on productivity to Team Leader/Manager.
* Provide business support where required in Operations area.
* Maintain an individual internal quality level > 95% on a monthly basis.
Medical Subscriptions (if applicable):
* To administer subscriptions input and validation following recommendation from medical underwriters.
* To ensure proper communication between the team staff in the Dublin office, the local TPAs, and medical underwriters to ensure timely decisions are communicated to the partners following service standards.
Complaints management back up (if Applicable):
* To assist in the management and reporting of Complaints when complaints analyst is out of the office or if needed.
* To ensure and follow the complaints procedure associated.
Business Support:
* Assist in creating and updating claims, subscriptions procedures as and when necessary, for new and existing business.
* Assist the Team Leader in ensuring that all business documentation for the department is up to date, filed and archived.
* Present suggestions for reviewing and updating procedures to Team Leader and implement, coordinate, and monitor any upgrades to procedures as they are signed off.
* Provide training both internal & external.
* Maintain various regular and ad hoc reports and provide to your Team Leader.
* Perform other work or projects as and when selected by the Team Leader or Operations Manager.
* Critères de candidature
o Poste avec management
o Non
o Niveau d'étude minimum
o Bac
o Formation / Spécialisation
o Any relevant qualification including degree or insurance qualification would be an advantage.
o Experience in Claims handling, Medical U/W would be an advantage.
o Niveau d'expérience minimum
o 0 - 2 ans
o Compétences recherchées
o Skills:
+ English and French - any other European languages an advantage.
+ Good customer relations and communication.
o Langues
o English and French - any other European languages an advantage.
* Entreprise Crédit Agricole Assurances
Crédit Agricole Assurances est le 1er assureur en France et le 1er bancassureur en Europe. Le groupe propose une gamme de produits et services en épargne, retraite, santé, prévoyance et assurance des biens. Ils sont distribués par les banques du groupe Crédit Agricole en France et dans 8 pays dans le monde, par des conseillers en gestion patrimoniale et des agents généraux. Les compagnies de Crédit Agricole Assurances s'adressent aux particuliers, professionnels, agriculteurs et entreprises. A fin 2023, Crédit Agricole Assurances compte 5 800 collaborateurs et son chiffre d'affaires s'élève à 37,2 milliards d'euros (normes IFRS). Leader de l'assurance emprunteur en France et 3ème acteur européen du domaine, ainsi que 1er en France concernant la prévoyance décès, l'assurance obsèques et la dépendance, nous développons des solutions pour couvrir les risques liés au décès, à l'arrêt de travail et à la dépendance, auprès des jeunes, des familles et des séniors, des salariés et des professionnels, via des parcours multicanaux intégrés dans les process de nos partenaires : banques de détail et sociétés de financement spécialisées en France et Europe. Ce sont près de 500 collaborateurs, basés à Paris, Lille, Dublin et Milan, qui contribuent à cette activité. Convaincus que la Diversité est une source d'enrichissement pour tous, nous sommes engagés en faveur de l'inclusion. Nos postes sont ouverts à toutes et tous, quels que soient les handicaps ou les singularités de chacun.
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